对肇事肇祸精神病人实施重点管控，是公安机关的一项重要任务，也是一项复杂的社会管理课题2024新奥正版资料免费提供。本文结合万年县实际情况，从精神病人肇事肇祸案事件的特点和工作实际入手，谈谈如何加强肇事肇祸精神病人管控工作。

　　一、精神病人肇事肇祸案事件的特点

　　（一）暴力犯罪多发澳门一码一肖一特一中管家婆。精神病人肇事肇祸行为与正常人违法犯罪不同，在行为过程中多表现暴躁、偏执和善恶不分，以威胁、放火、打砸等破坏性暴力行为居多，动辄使用凶器伤人、杀人，手段极其残忍，在群众中极易引起恐慌新澳2024年最新版资料。

　　（二）侵害目标多样。大多数精神病人在发病期间，侵害行为大多数指向自己身边的人，如父母、兄弟姐妹、周边邻居等；也有一些狂乱型精神病人在发病期间，侵害不特定的目标。

　　（三）伤害后果严重。精神病人暴力侵害后果以杀人和重伤居多，男性精神病患者造成的伤害程度要大大超过女性精神病患者。

　　（四）行为难以预判。精神病人在发病期间的行为是不由其主观意志决定的，正常人很难用理性的眼光和思维方式去了解这一群体，因此对他们的思想和行为缺乏足够的预判。一旦精神病人实施肇事肇祸行为，受害人大多猝不及防，很容易受到暴力伤害。

　　二、当前万年县肇事肇祸精神病人管控的现状

　　万年县现有精神疾病患者78人，其中男性72人，女性6人；一般性精神病56人，暴力型精神病人41人（含易肇事肇祸精神病人33人）。近年来，万年县公安机关采取多种措施，强化肇事肇祸精神病人收治管控工作，按照属地管理、分片负责的原则，将管控责任落实到每个民警身上，建立派出所民警、乡镇干部、社区（村委会）工作人员和单位负责人、家属或监护人共同管控的“四级”管控机制，基本做到了第一时间发现、第一时间管控、第一时间处置。但也存在诸多问题：

　　（一）监护责任不落实。肇事精神病人病情的反复性、康复的长期性、行为的不确定性给其家庭造成经济、精神上的沉重负担，影响家人履行监管责任，导致监护的缺位，继而形成发病、肇事、监护、再发病、再肇事的恶性循环。有的精神病人监护人年老体弱，无力监护；有的监护人自己也是受害者，惟恐避之不及，不敢监护；有的虽有监护能力，却因为工作忙而不能真正履行监护义务；有的精神病人父母均已去世，没有其他合法监护人，所在单位和居住地居委会、村委会也因方方面面原因不能承担监护责任。

　　（二）救助机制不健全。目前精神病人的治疗管控，以家庭监控为主，社区救助为辅，缺乏治疗成为精神病患者暴力事件频发的最直接原因香港三期必出一期资料。据统计，在杀人、重伤他人的精神病患者中，有90%的人员未得到有效治疗。有的家庭因经济条件所限放弃治疗，有的自购廉价的基础药物进行最简单的治疗，而没有住院进行身体、心理、行为方式等全方位科学医疗。

　　（三）社会监管不完善。实践中，对于精神病人犯罪，公安机关依法办案时，采取法律手段阻力重重。对经鉴定不负刑事责任的精神病人，公安机关在必要时可以将其送往精神病医院强制治疗，但因高昂的费用无解决渠道，80%的患者没有被送到指定医院强制治疗。即使有的精神病患者被强制收院治疗，在经过治疗一段时间后，出现病人家属不管不问不要的现象。当病人病情稳定后，通知家属领人时，有的家属根本不领，即使送到家中也不要。这批未得到收治、无人监护的精神病人，再次肇事肇祸危害社会的现象日益增多。

　　（四）部门职责不明晰。《重性精神疾病监管治疗项目管理办法》（试行）中规定，应按照建立“政府领导、部门合作、社会参与”的精神卫生工作机制要求，在政府领导下，成立由卫生、财政、计划、公安、民政、劳动保障、残联等部门参加的精神卫生工作领导小组，负责对项目实施工作的领导与落实。这一规定非常笼统，没有明确相关部门职责，实际操作性不强。当精神病暴力行为发生后，公安机关往往被推到处置第一线，陷入单打独斗的尴尬境地。

　　三、工作对策

　　在重视民生问题和创新社会管理的大背景下，精神病防治和精神病人管控已然成为社会热点问题。要真正管控好肇事肇祸精神病人，必须有全面系统的设计、协作配合的机制，齐抓共管、标本兼治，重管控更重防治，从源头入手，分类、分级、分段管控，最大限度地降低精神病人肇事肇祸的风险，回应人民群众的期盼和要求。

　　（一）定期摸底排查，掌握底数。派出所民警特别是社区民警要对辖区内的精神病人、性格偏执人群，按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，根据精神病发病的规律特点，定期组织开展摸排工作，对摸排出来的有肇事肇祸行为（或有肇事肇祸倾向）的疑似精神病人，逐一采集信息、建档立卡，并将病人的家庭成员、社会关系、自身情况、精神病史、平时表现、家庭住址及活动范围等情况分别列入台帐管理，做到情况明、底数清。

　　（二）严格分类管控，落实责任。对经鉴定确认发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，特别是对有过打人毁物、可能危害群众生命财产安全的精神病人，要逐人成立管控工作小组，制定管控工作措施。对排摸出来的精神病人，应根据其病情的严重程度进行风险评估，按照危险程度予以区分治疗，落实管控。其中家庭有管控能力的，由家属或监护人管控，村组、社区定期或不定期上门巡查；对家庭无管控能力的，由村组、社区落实专人管控；对一般性精神病人，由家属或监护人就地监护，定期向村组、社区汇报病情变化情况和活动范围；对流落社会且病情稳定的精神病人，由公安机关送民政部门救助机构给予救助。

　　（三）调动多方帮扶，形成合力。精神病人是一个特殊群体，管控难度大，整个社会要群策群力，共同帮控。一是政府救济。乡镇街道可将精神病人和家属、监护人纳入农村低保对象，定期救济，减轻监护人的经济负担，对经济困难又曾经有过肇事肇祸行为的严重暴力性精神病人家庭，视情给予经济补助，加强针对性监管，严防再次发生危害社会行为。二是民警帮扶。坚持以人为本，责任民警给予患病者更多的人文关怀和帮助，积极帮助监护人解决监护中的一些实际困难，提高监护人积极性。三是社会关心。积极动员周边群众关心和帮助精神病人家庭，对有希望根治的精神病人，动员病人家属或监护人送其到医院治疗，用关爱温暖病人及家属。

　　（四）完善工作机制，确保长效。首先，要明确“责任监控”。要按照属地管理、分片负责的原则，建立派出所民警、乡镇干部、社区（村委会）工作人员或单位负责人员、家属或监护人等共同管控的“多级”管控机制，形成管控合力，扎实管控。其次，要建立“实时督控”。社区民警定期对责任区内的精神病人家庭进行回访，与民政部门建立日常交流沟通制度，做到日常基本情况能够全面掌握，突发、异常情况及时掌握。再次，要确保社会联动。积极争取各方支持，建立“家庭支持、社会救助、各级政府财政补助”的强制医疗经费保障机制，避免病人流入社会危害公共安全。（万年县公安局 陈红英）